Я,___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью),
зарегистрированный(ая) по адресу: _____________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________ ______________________________,
(серия) (номер)
выдан _________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
(далее — «Субъект»),
действуя свободно, своей волей и в своем интересе, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие Индивидуальному предпринимателю Васильченко Алексею Сергеевичу (ИНН 615492511168 ОГРНИП 323619600114385, расположенному по адресу: 143441, Московская область, д. Путилково ул. Сходненская д. 31 кв. 339 (далее — «Оператор»), на передачу и обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных следующим категориям третьих лиц:
1. Цель передачи персональных данных:
Реализация, исполнение и сопровождение Оферты на сайте ______________________________________ (далее — «Договор»), а также проведение взаиморасчетов по указанному Договору.
2. Перечень персональных данных, на передачу которых дается согласие:
• Фамилия, имя, отчество;
• Дата и место рождения;
• Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт);
• Адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;
• Контактный телефон, адрес электронной почты;
• ИНН (при наличии);
• СНИЛС (при наличии);
• Банковские реквизиты (номер счета, БИК, корр. счет банка, наименование банка);
• Иная информация, необходимая для идентификации Субъекта как стороны
3 Передача персональных данных третьим лицам:
Оператор вправе передавать персональные данные третьим лицам, включая, но не ограничиваясь банкам и иным кредитным организациям в целях оказания услуг и государственным органам в случаях, предусмотренных законодательством.
4. Действия с персональными данными:
Я понимаю и даю согласие на то, что передача данных третьим лицам может включать как смешанную (с использованием средств автоматизации и без них), так и полностью автоматизированную обработку, а также трансграничную передачу (при необходимости), если это требуется для исполнения Договора.
5. Срок действия согласия:
Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует в течение всего срока действия Договора оказания услуг, а также в течение пяти лет после окончания срока действия Договора или его расторжения (для целей бухгалтерского и налогового учета, а также урегулирования споров).
6. Отзыв согласия:
Я уведомлен(а), что могу отозвать настоящее согласие в любой момент путем направления письменного заявления Оператору. При этом Оператор обязан прекратить передачу моих данных третьим лицам или обеспечить прекращение такой обработки. Однако отзыв согласия не влечет за собой прекращение обработки данных третьими лицами, если она уже была произведена до момента получения Оператором заявления об отзыве, а также если данные необходимы для исполнения требований законодательства РФ.
____________________ /_________________________/
(Подпись) (Расшифровка подписи)